تُعد الصدفية مرضاً التهابياً مزمناً غير معدٍ، ينشأ نتيجة تداخل بين العوامل الوراثية واضطرابات الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى تسارع وتيرة نمو خلايا الجلد وتجددها. ورغم أن تأثير المرض يتركز بشكل أساسي على الجلد، إلا أنه قد يمتد في حالات معينة ليطال الجهاز العضلي الهيكلي وأعضاء أخرى، مما يستدعي متابعة طبية مستمرة لضمان السيطرة على الأعراض وتحسين جودة حياة المرضى.
توضح الدكتورة ساندرا إسماعيل، إخصائية الأمراض الجلدية، أن المرض غالباً ما يظهر في فئتين عمريتين؛ الأولى بين سن 20 و30 عاماً، والثانية بين 50 و60 عاماً. وتشير إلى وجود جانب وراثي قوي في الإصابة، مع التأكيد على دور عوامل محفزة في تفاقم النوبات، مثل العدوى بالمكورات العقدية، والتدخين، والتوتر النفسي، وإصابات الجلد، إضافة إلى بعض الأدوية كحاصرات بيتا والليثيوم. وتلفت إلى أن الطبيعة المزمنة للمرض وظهوره المرئي قد ينعكس سلباً على الحالة النفسية للمريض، مسبباً القلق أو الاكتئاب.
وتصف الدكتورة إسماعيل المظاهر السريرية للصدفية، قائلة إنها تظهر في شكل لويحات حمراء واضحة المعالم، تغطيها قشور فضية مائلة للبياض، وتنتشر غالباً بشكل متناظر في المرفقين والركبتين وفروة الرأس وأسفل الظهر. كما قد تصاحبها حكة وتغيرات في الأظافر، فضلاً عن احتمال تطور التهاب المفاصل الصدفي الذي يسبب الألم والتورم وتيبس المفاصل.
تطور البروتوكولات العلاجية
من جانبها، تؤكد الدكتورة رجاء طلح، إخصائية الأمراض الجلدية، أن الرعاية الطبية شهدت تطورات ملموسة، حيث يتم تخصيص العلاج بناءً على شدة الحالة ومدى انتشارها ومناطق الجسم المصابة. وتظل العلاجات الموضعية، مثل الكورتيكوستيرويدات ونظائر فيتامين «د»، حجر الزاوية في الحالات الخفيفة، إلى جانب خيارات العلاج بالضوء.
وتضيف الدكتورة طلح أن الحالات المتوسطة إلى الشديدة تتطلب أدوية فموية أو علاجات بيولوجية حديثة تستهدف مسارات محددة في الجهاز المناعي، مما يجعل الوصول إلى اختفاء كامل أو جزئي للآفات الجلدية هدفاً علاجياً واقعياً. ومع ذلك، تشدد على تباين استجابة المرضى للعلاج، مما يستوجب وضع توقعات مبنية على التاريخ العلاجي لكل حالة على حدة.
التشخيص وآليات التحفيز
وفي السياق ذاته، توضح الدكتورة إفينا ديفيد، إخصائية الأمراض الجلدية، أن الصدفية غير معدية ولا تنتقل بالتلامس، مشيرة إلى عوامل بيئية ونمط حياة إضافية قد تثير المرض، مثل تغيرات الطقس والتوتر. كما تحذر من أن بعض العقاقير، كأدوية الضغط أو التوقف المفاجئ عن الكورتيكوستيرويدات، قد تؤدي إلى نوبات ارتدادية حادة.
وفيما يخص التشخيص، تؤكد الدكتورة ديفيد أن الفحص السريري هو الوسيلة الأساسية، حيث تُستخدم أدوات تنظير الجلد لفحص البنى الدقيقة للأوعية الدموية والجلد، مما يساعد في تمييز الصدفية عن غيرها من الأمراض الجلدية، بينما يتم اللجوء للخزعة الجلدية في الحالات التي يصعب فيها تحديد التشخيص سريرياً.
